这是一份由国家卫生健康行政部门发布的规范性文件，用于指导各地对严重精神障碍患者开展登记、随访、治疗、康复和管理服务。它不属于诊断标准，也不是药品使用说明，而是基层医疗卫生机构和相关部门开展服务时的操作依据。
规范主要围绕患者发现、建档、随访、危险性评估、应急处置、治疗和康复等环节展开。社区医生会定期了解病情、服药情况和生活状态，发现风险升高时及时转诊或联动处置。同时要求做好信息报告和隐私保护，帮助患者稳定病情、减少复发。
落实工作通常由卫生健康部门牵头，精神卫生医疗机构、基层卫生机构、社区、公安、民政等多方协作。目标是让管理服务更连续、更规范，降低危险行为发生，促进患者回归家庭和社会。2018年版对职责分工、流程和质量控制提出了更清晰的要求。
各地资源、患者病情和家庭配合不同，实际效果存在个体差异。应尊重患者合法权益，避免歧视和污名化。家属和社区可主动寻求专业支持，病情波动或风险增加时及时联系精神卫生机构。
规范主要围绕患者发现、建档、随访、危险性评估、应急处置、治疗和康复等环节展开。社区医生会定期了解病情、服药情况和生活状态，发现风险升高时及时转诊或联动处置。同时要求做好信息报告和隐私保护，帮助患者稳定病情、减少复发。
落实工作通常由卫生健康部门牵头，精神卫生医疗机构、基层卫生机构、社区、公安、民政等多方协作。目标是让管理服务更连续、更规范，降低危险行为发生，促进患者回归家庭和社会。2018年版对职责分工、流程和质量控制提出了更清晰的要求。
各地资源、患者病情和家庭配合不同，实际效果存在个体差异。应尊重患者合法权益，避免歧视和污名化。家属和社区可主动寻求专业支持，病情波动或风险增加时及时联系精神卫生机构。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
