PPH手术，即痔上黏膜环切术，是治疗重度痔疮的常用微创方法。手术通过特制吻合器，环形切除直肠下端痔上黏膜和部分痔核，并瞬间吻合创面，从而上提肛垫、阻断痔核血供，使痔疮萎缩脱落。该手术较传统方式疼痛轻、恢复快，但并非适合所有患者，需医生评估后决定。
1.术前准备与麻醉
手术前需完成肠道清洁，通常使用灌肠或口服泻药排空粪便，并预防性使用抗生素。麻醉多采用腰麻或全麻，患者取截石位，医生会消毒会阴部并扩张肛门，放入透明肛镜暴露手术区域。
2.固定荷包缝合
医生在齿状线上方约3至4厘米处，用专用缝线做一圈荷包缝合，深度仅达黏膜下层，避免损伤肌肉。这一步是手术关键，缝合位置和深浅直接影响切除范围和效果。
3.置入吻合器并击发
将吻合器头部伸入肛管，使荷包缝线穿过吻合器侧孔并收紧牵引，同时旋转吻合器尾端将脱垂黏膜拉入钉仓。在确认位置正确后，医生用力击发吻合器，瞬间完成切除与吻合，整个过程约持续30秒。
4.检查与止血
取出吻合器后，医生会仔细检查切除的黏膜环是否完整，并观察吻合口有无活动性出血。如有出血点，会使用缝线或电凝止血，最后在肛管内放置引流纱布或止血材料。
术后需注意饮食清淡、避免用力排便，多数患者住院1至3天即可出院。部分人可能出现短期尿潴留、肛门坠胀感或少量出血，一般可自行缓解。但若持续疼痛或出血量增多，应及时就医。总体而言，PPH在规范操作下安全性较高，但个体恢复情况存在差异，建议遵从医嘱定期复查。
1.术前准备与麻醉
手术前需完成肠道清洁，通常使用灌肠或口服泻药排空粪便，并预防性使用抗生素。麻醉多采用腰麻或全麻，患者取截石位，医生会消毒会阴部并扩张肛门，放入透明肛镜暴露手术区域。
2.固定荷包缝合
医生在齿状线上方约3至4厘米处，用专用缝线做一圈荷包缝合，深度仅达黏膜下层，避免损伤肌肉。这一步是手术关键，缝合位置和深浅直接影响切除范围和效果。
3.置入吻合器并击发
将吻合器头部伸入肛管，使荷包缝线穿过吻合器侧孔并收紧牵引，同时旋转吻合器尾端将脱垂黏膜拉入钉仓。在确认位置正确后，医生用力击发吻合器，瞬间完成切除与吻合，整个过程约持续30秒。
4.检查与止血
取出吻合器后，医生会仔细检查切除的黏膜环是否完整，并观察吻合口有无活动性出血。如有出血点，会使用缝线或电凝止血，最后在肛管内放置引流纱布或止血材料。
术后需注意饮食清淡、避免用力排便，多数患者住院1至3天即可出院。部分人可能出现短期尿潴留、肛门坠胀感或少量出血，一般可自行缓解。但若持续疼痛或出血量增多，应及时就医。总体而言，PPH在规范操作下安全性较高，但个体恢复情况存在差异，建议遵从医嘱定期复查。
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