幻嗅是指患者闻到一些不存在的气味，如腐烂的苹果气味、烧焦的食物气味、粪便气味等，幻听幻觉是指患者听到了并不存在的声音。引起幻嗅的原因有很多，常见的有精神分裂症、抑郁症、老年痴呆症、癫痫等。
1、精神分裂症
精神分裂症是一种严重的精神疾病，主要是由于遗传因素、大脑结构异常、神经递质异常等原因所引起。患者主要表现为幻觉、妄想、思维紊乱、行为和思想异常等症状。患者可以在医生指导下使用奥氮平、利培酮等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过无抽搐电痉挛治疗。
2、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、生理因素、社会因素等原因所引起的，患者会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑、思维迟缓、意志活动减退等症状，部分患者还会出现幻觉、妄想等症状。抑郁症的患者可以在医生指导下使用舍曲林、氟西汀等药物进行治疗。同时，患者还可以配合医生通过心理治疗的方式进行治疗。
3、老年痴呆症
老年痴呆症是一种神经系统退行性疾病，主要是由于遗传因素、脑血管疾病、长期接触有毒物质等原因所引起。患者主要表现为记忆力减退、认知障碍、精神行为异常等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐片、盐酸美金刚片等药物进行治疗。同时，患者还可以配合医生通过认知康复训练进行治疗。
4、癫痫
癫痫是由于脑部神经元异常过度放电而导致的慢性脑功能障碍性疾病，临床上主要表现为突发突止的全身强直和抽搐等症状，部分患者还会出现幻觉、妄想等症状。患者可以在医生指导下使用卡马西平、苯妥英钠等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术进行治疗。
5、其他原因
上述情况也可能是妄想症导致的，建议患者及时就医，并遵医嘱进行相关治疗。
出现幻觉和妄想的患者应积极就医检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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