上环一般是指放置宫内节育器，放置宫内节育器4年，现在想取环，可以通过观察身体状况、使用阴道扩张器、使用取环钩、宫腔镜下取环术等方式取环，需要根据具体情况进行综合判断。
1、观察身体状况
宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，通常能够起到避孕的效果。如果女性已经放置了4年，但并未出现明显的不适症状，而且在进行检查时，发现节育器在宫腔内没有出现移位的情况，通常可以暂不取环。
2、使用阴道扩张器
如果女性在放置宫内节育器后，出现了阴道出血、腹部疼痛等症状，而且阴道出血量比较多，此时可以使用阴道扩张器进行扩宫，能够将阴道内的节育器取出。
3、使用取环钩
如果女性的宫颈口比较紧，而且宫内节育器的位置出现了偏移的情况，此时可以使用取环钩，将宫内节育器取出，以免对宫颈口造成严重的损伤。
4、宫腔镜下取环术
如果女性放置宫内节育器后，出现了月经量增多、月经期延长等不适症状，而且在进行检查时，发现宫内节育器出现了移位的情况，此时可以通过宫腔镜下取环术的方式进行治疗，以免给身体带来严重的损伤。
5、开腹手术
如果女性的身体比较虚弱，而且存在子宫肌瘤等疾病，此时无法通过上环的方式进行避孕，则可以通过开腹手术的方式进行取环，以免给身体带来严重的损伤。
在日常生活中，女性要注意放松心情，避免频繁生气，也要避免过度紧张，注意保持良好的作息习惯，避免熬夜。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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