「尿微量白蛋白高是怎么回事？」尿微量白蛋白高，通常是指在肾病检查时发现尿中存在少量的白色蛋白成分。引起的原因有很多，可能是生理因素导致，如发热、运动等，也有可能是病理因素导致，如高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病、狼疮肾炎。
一、生理因素
1.发热：由于细菌或病毒感染出现体温升高至38-40℃的情况，在高温状态下机体代谢率增加，可使肾脏血管收缩，从而影响到肾小球基底膜，造成通透性改变，可能会有少量蛋白质通过毛细血管壁渗入尿液中，此时可表现为尿中有微量白蛋白高的情况。当患者退热后复查尿常规可见正常结果，无需特殊处理。
2.运动：大量运动时机体会产生较多乳酸，而乳酸会刺激神经中枢，使其兴奋度增高，可能导致血压波动，继而导致肾脏血流灌注减少，进而会影响肾小球滤过功能，出现尿中有微量白蛋白高的现象。但一般休息一段时间后即可恢复，不需要进行治疗。
二、病理因素
1.高血压肾损害：通常是由于各种原因引起的血压持续升高，对肾脏产生损害所致，长期高血压会导致肾实质缺血和肾单位不断受损，逐渐出现肾衰竭，最终形成高血压肾损害，因此会有尿中有微量白蛋白高的表现，还可伴有水肿、乏力等症状。可在医生指导下使用氢片、片等药物治疗。
2.糖尿病肾病：如果患有糖尿病，则可能因血糖控制不佳等原因，导致其累及肾脏，致使肾脏发生病变，早期多为尿中葡萄糖含量增多，随病情发展会出现尿微量白蛋白偏高的情况，还会伴有多饮、多食、体重下降等不适症状。需遵医嘱应用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等降糖药治疗，严重者还需注射胰岛素制剂。
3.IgA肾病：属于慢性肾小球疾病，发病机制尚不明确，考虑与遗传、感染等因素有关，患病期间主要以良性过程为主，部分人群也可进展至终末期肾病，甚至危及生命，常表现为少尿、无尿、全身浮肿、肉眼血尿、蛋白尿以及身体疲乏等症状，也会有尿中有微量白蛋白高的情况。可遵医嘱应用醋酸片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
4.狼疮肾炎：是一种自身免疫介导的系统性炎症性疾病，若未及时治疗则会对肾脏产生损害，导致肾脏细胞损伤并生成抗原，引起免疫反应，出现尿中有微量白蛋白高的情况，还可能出现贫血、关节疼痛、皮疹、胸闷、气短等症状。可遵医嘱服用复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂类药物治疗。
建议平时养成良好的生活习惯，勤换洗床单被罩，并放在阳光下暴晒，以免滋生细菌。
一、生理因素
1.发热：由于细菌或病毒感染出现体温升高至38-40℃的情况，在高温状态下机体代谢率增加，可使肾脏血管收缩，从而影响到肾小球基底膜，造成通透性改变，可能会有少量蛋白质通过毛细血管壁渗入尿液中，此时可表现为尿中有微量白蛋白高的情况。当患者退热后复查尿常规可见正常结果，无需特殊处理。
2.运动：大量运动时机体会产生较多乳酸，而乳酸会刺激神经中枢，使其兴奋度增高，可能导致血压波动，继而导致肾脏血流灌注减少，进而会影响肾小球滤过功能，出现尿中有微量白蛋白高的现象。但一般休息一段时间后即可恢复，不需要进行治疗。
二、病理因素
1.高血压肾损害：通常是由于各种原因引起的血压持续升高，对肾脏产生损害所致，长期高血压会导致肾实质缺血和肾单位不断受损，逐渐出现肾衰竭，最终形成高血压肾损害，因此会有尿中有微量白蛋白高的表现，还可伴有水肿、乏力等症状。可在医生指导下使用氢片、片等药物治疗。
2.糖尿病肾病：如果患有糖尿病，则可能因血糖控制不佳等原因，导致其累及肾脏，致使肾脏发生病变，早期多为尿中葡萄糖含量增多，随病情发展会出现尿微量白蛋白偏高的情况，还会伴有多饮、多食、体重下降等不适症状。需遵医嘱应用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等降糖药治疗，严重者还需注射胰岛素制剂。
3.IgA肾病：属于慢性肾小球疾病，发病机制尚不明确，考虑与遗传、感染等因素有关，患病期间主要以良性过程为主，部分人群也可进展至终末期肾病，甚至危及生命，常表现为少尿、无尿、全身浮肿、肉眼血尿、蛋白尿以及身体疲乏等症状，也会有尿中有微量白蛋白高的情况。可遵医嘱应用醋酸片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
4.狼疮肾炎：是一种自身免疫介导的系统性炎症性疾病，若未及时治疗则会对肾脏产生损害，导致肾脏细胞损伤并生成抗原，引起免疫反应，出现尿中有微量白蛋白高的情况，还可能出现贫血、关节疼痛、皮疹、胸闷、气短等症状。可遵医嘱服用复方环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂类药物治疗。
建议平时养成良好的生活习惯，勤换洗床单被罩，并放在阳光下暴晒，以免滋生细菌。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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