气管插管术通常由专业医护人员在麻醉或急救条件下完成，核心步骤包括评估准备、摆放体位、暴露声门、置管确认。整个过程需动作轻柔、密切监测，并根据气道条件灵活调整。
1.评估准备
操作前判断是否需要人工气道，检查喉镜、导管、吸引器、气囊面罩和供氧装置是否可用。了解牙齿松动、颈部活动受限、肥胖或气道畸形等情况，预判困难气道并准备备选方案。
2.摆放体位
通常取仰卧位，头部垫高，使口、咽、喉尽量成一直线，便于声门暴露。怀疑颈椎损伤时需保持颈部稳定，避免过度后仰。合适体位能减少插管难度和损伤。
3.暴露声门
操作者持喉镜从口角右侧进入，将舌体推向左侧，沿舌背推进，寻找会厌和声门。看到声门后保持视野稳定，避免反复刺激。若未成功，应先给氧，再调整手法。
4.置管确认
将导管前端对准声门，在声门开放时轻柔送入，使气囊通过声带。连接通气装置后观察胸廓起伏，听诊双肺和上腹部，确认导管在气管内。随后固定导管并记录深度。
插管过程可能引起牙齿损伤、声带刺激、血压波动或误入食管等，存在个体差异，并非每次都能一次成功。操作前后应做好安抚，尽量减轻不适；急救时以保障通气和生命体征稳定为先，后续需加强气道护理与观察。
1.评估准备
操作前判断是否需要人工气道，检查喉镜、导管、吸引器、气囊面罩和供氧装置是否可用。了解牙齿松动、颈部活动受限、肥胖或气道畸形等情况，预判困难气道并准备备选方案。
2.摆放体位
通常取仰卧位，头部垫高，使口、咽、喉尽量成一直线，便于声门暴露。怀疑颈椎损伤时需保持颈部稳定，避免过度后仰。合适体位能减少插管难度和损伤。
3.暴露声门
操作者持喉镜从口角右侧进入，将舌体推向左侧，沿舌背推进，寻找会厌和声门。看到声门后保持视野稳定，避免反复刺激。若未成功，应先给氧，再调整手法。
4.置管确认
将导管前端对准声门，在声门开放时轻柔送入，使气囊通过声带。连接通气装置后观察胸廓起伏，听诊双肺和上腹部，确认导管在气管内。随后固定导管并记录深度。
插管过程可能引起牙齿损伤、声带刺激、血压波动或误入食管等，存在个体差异，并非每次都能一次成功。操作前后应做好安抚，尽量减轻不适；急救时以保障通气和生命体征稳定为先，后续需加强气道护理与观察。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
