当颅骨与脑膜之间的屏障出现破损导致脑脊液异常外流时，需要通过规范医疗手段进行干预。根据漏口位置、流量大小及病因差异，临床主要采用保守治疗和手术修复两种路径。患者需在医生全面评估后选择个性化方案，同时配合术后护理以提升康复效果。
保守治疗适用于漏液量少、无明显颅内感染的患者。常用措施包括绝对卧床休息并保持头部抬高，利用自身压力促进硬脑膜愈合。药物辅助以预防性抗生素为主，降低细菌逆行入侵风险，同时可应用促进脑膜修复的制剂。部分病例需配合腰大池引流，通过控制脑脊液压力为组织修复创造条。该阶段需严密监测体温及脑膜刺激征，若保守治疗无效则需升级干预方案。
手术修补是针对顽固性或创伤性脑脊液漏的核心手段。术前通过CT脑池造影等影像学检查精确定位漏口。神经内镜经鼻入路适用于颅底缺损，借助自然腔道重建屏障；开颅手术则处理复杂或深部病变，必要时采用人工硬脑膜材料加固。术后需保持平卧位，避免咳嗽、用力等增加颅压的行为。鼻腔冲洗和限制体力活动是防止修复材料移位的关。
康复期间需警惕颅内感染征兆，如持续头痛或发热需立即就医。患者应避免潜水、高空飞行等气压变化大的活动，定期随访影像学检查确认修补效果。通过系统治疗和科学管理，多数患者可有效控制脑脊液渗漏并恢复正常生活。
保守治疗适用于漏液量少、无明显颅内感染的患者。常用措施包括绝对卧床休息并保持头部抬高，利用自身压力促进硬脑膜愈合。药物辅助以预防性抗生素为主，降低细菌逆行入侵风险，同时可应用促进脑膜修复的制剂。部分病例需配合腰大池引流，通过控制脑脊液压力为组织修复创造条。该阶段需严密监测体温及脑膜刺激征，若保守治疗无效则需升级干预方案。
手术修补是针对顽固性或创伤性脑脊液漏的核心手段。术前通过CT脑池造影等影像学检查精确定位漏口。神经内镜经鼻入路适用于颅底缺损，借助自然腔道重建屏障；开颅手术则处理复杂或深部病变，必要时采用人工硬脑膜材料加固。术后需保持平卧位，避免咳嗽、用力等增加颅压的行为。鼻腔冲洗和限制体力活动是防止修复材料移位的关。
康复期间需警惕颅内感染征兆，如持续头痛或发热需立即就医。患者应避免潜水、高空飞行等气压变化大的活动，定期随访影像学检查确认修补效果。通过系统治疗和科学管理，多数患者可有效控制脑脊液渗漏并恢复正常生活。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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