老人眼睛看东西有黑影，可能与生理性因素有关，也可能与视网膜变性、玻璃体混浊、白内障、飞蚊症等因素有关。
1、生理性因素
随着年龄的增长，眼睛的晶状体可能会逐渐变得浑浊，从而出现视物模糊的情况。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，平时注意用眼卫生，避免用眼过度即可。
2、视网膜变性
视网膜变性是指视网膜神经节细胞或色素上皮发生变性，可能与遗传、高度近视等因素有关，患者可能会出现视力下降、视野缩小等症状。建议患者可以在医生的指导下使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶、复明片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过视网膜色素上皮细胞移植术进行手术治疗。
3、玻璃体混浊
玻璃体混浊是指玻璃体内出现不透明体，多由玻璃体变性、炎症、出血等因素引起。患者可能会出现眼前有黑影飘动、视力下降等症状。如果患者症状较轻，一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度用眼。如果患者症状较重，可以在医生指导下使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片等药物进行治疗。
4、白内障
白内障是指由于晶状体透明度降低或颜色改变导致的视觉障碍性疾病，可能与衰老、眼部手术、眼部外伤等因素有关，患者可能会出现视力下降、屈光改变、单眼复视等症状。建议患者可以在医生的指导下使用吡诺克辛滴眼液、法可林滴眼液等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过白内障囊外摘除术进行治疗。
5、飞蚊症
飞蚊症是指眼前有飘动的小黑影，或点状、片状闪光，可能与玻璃体年龄性改变有关，患者可能会出现眼前有飘动小黑影、视物模糊等症状。患者可以在医生的指导下使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂络合碘片等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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