【脑垂体瘤多大需要手术？】脑垂体瘤的体积大小并不是决定是否进行手术的主要因素。如果患者存在视力下降、视野缺损等压迫症状，则不论肿瘤大小均建议积极采取手术治疗。若无明显临床表现则可以先通过药物保守治疗。
一、出现以下情况时应考虑进行手术治疗
1.视力下降：由于脑垂体瘤可向鞍上浸润性生长，造成视神经受压而引起视力减退或视野缺损，严重者甚至可能会导致失明。此时即使未发现明显的内分泌功能亢进也应及时进行手术切除，以解除对视神经的压迫。
2.内分泌失调：当脑垂体瘤直径超过1cm时，就可能会影响正常的激素分泌而导致内分泌紊乱。尤其是对于泌乳素型脑垂体瘤而言，更应该在确诊后及时进行手术切除，以免影响患者的生育功能和生活质量。
3.头痛、呕吐：如果脑垂体瘤体积较大且位于鞍上，就会因为占位效应而产生颅内高压症状，并诱发剧烈头痛以及喷射状呕吐等症状。这种情况下也需要尽早进行手术切除，以减轻病情进展速度。
4.其他并发症：如面部疼痛、麻木感、尿崩症、肢端肥大症等，一旦发生均需尽快通过手术方式去除病灶。
二、没有明显不适时可以选择观察
大多数脑垂体瘤属于良性病变，生长较为缓慢，如果没有出现明显的压迫症状或者内分泌功能障碍等情况，就可以暂时不急于进行手术治疗。可以在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、醋酸片等药物控制病情发展，同时定期到医院复查，了解肿瘤的变化情况。
一、出现以下情况时应考虑进行手术治疗
1.视力下降：由于脑垂体瘤可向鞍上浸润性生长，造成视神经受压而引起视力减退或视野缺损，严重者甚至可能会导致失明。此时即使未发现明显的内分泌功能亢进也应及时进行手术切除，以解除对视神经的压迫。
2.内分泌失调：当脑垂体瘤直径超过1cm时，就可能会影响正常的激素分泌而导致内分泌紊乱。尤其是对于泌乳素型脑垂体瘤而言，更应该在确诊后及时进行手术切除，以免影响患者的生育功能和生活质量。
3.头痛、呕吐：如果脑垂体瘤体积较大且位于鞍上，就会因为占位效应而产生颅内高压症状，并诱发剧烈头痛以及喷射状呕吐等症状。这种情况下也需要尽早进行手术切除，以减轻病情进展速度。
4.其他并发症：如面部疼痛、麻木感、尿崩症、肢端肥大症等，一旦发生均需尽快通过手术方式去除病灶。
二、没有明显不适时可以选择观察
大多数脑垂体瘤属于良性病变，生长较为缓慢，如果没有出现明显的压迫症状或者内分泌功能障碍等情况，就可以暂时不急于进行手术治疗。可以在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、醋酸片等药物控制病情发展，同时定期到医院复查，了解肿瘤的变化情况。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
巴氯芬片
甲磺酸溴隐亭片
甲泼尼龙片
