超声检查可直观显示腹主动脉的管径、形态及血流情况，是诊断腹主动脉瘤最常用的影像方法之一。当腹主动脉局部管径明显增宽，通常超过三厘米，或比邻近正常段宽出约一半时，即可在超声下清晰辨别。同时，超声还能提示瘤体是否合并血栓、血流是否紊乱，为后续治疗提供重要参考。
在纵切和横切扫描中，腹主动脉瘤多表现为管腔的梭形或囊状扩张。扩张段血管壁变薄，搏动减弱或呈“膨胀样”搏动。测量时应避开呼吸干扰，在瘤体最大直径处重复测量，并记录前后径、左右径及长度。若瘤体累及肾动脉或髂动脉，还需进一步观察分支血管开口位置，以帮助评估手术方案。
超声多普勒则能进一步显示瘤腔内的血流特征。常见表现包括血流速度减慢、出现涡流或频谱增宽；当瘤壁内存在附壁血栓时，可见不规则的低回声或中低回声团块附着于管壁，血流仅从残余管腔通过。部分患者可在瘤壁内观察到钙化斑块，表现为强回声伴声影，提示动脉粥样硬化基础。
需要注意的是，超声结果受肠道气体、肥胖等因素影响，一次测量正常不代表永不发生，而轻度增宽也可能长期稳定。确诊后应根据医生建议定期复查，关注腹痛或腰背不适等信号。每位患者情况不同，具体随访间隔和干预时机需结合临床综合判断，不必过度焦虑，但也不可忽视动态变化。
在纵切和横切扫描中，腹主动脉瘤多表现为管腔的梭形或囊状扩张。扩张段血管壁变薄，搏动减弱或呈“膨胀样”搏动。测量时应避开呼吸干扰，在瘤体最大直径处重复测量，并记录前后径、左右径及长度。若瘤体累及肾动脉或髂动脉，还需进一步观察分支血管开口位置，以帮助评估手术方案。
超声多普勒则能进一步显示瘤腔内的血流特征。常见表现包括血流速度减慢、出现涡流或频谱增宽；当瘤壁内存在附壁血栓时，可见不规则的低回声或中低回声团块附着于管壁，血流仅从残余管腔通过。部分患者可在瘤壁内观察到钙化斑块，表现为强回声伴声影，提示动脉粥样硬化基础。
需要注意的是，超声结果受肠道气体、肥胖等因素影响，一次测量正常不代表永不发生，而轻度增宽也可能长期稳定。确诊后应根据医生建议定期复查，关注腹痛或腰背不适等信号。每位患者情况不同，具体随访间隔和干预时机需结合临床综合判断，不必过度焦虑，但也不可忽视动态变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
