精神分裂症经常自言自语可能是疾病本身的症状，也可能是由于药物副作用、患者本身患有抑郁症、双相情感障碍、焦虑症等原因所引起的。
1、疾病本身的症状
精神分裂症是一种严重的精神疾病，主要是由于遗传因素、大脑结构异常、神经递质异常等原因所引起的。患者会出现幻觉、妄想、思维紊乱、行为和思想异常等症状，部分患者还会出现自言自语的情况。患者可在医生指导下服用抗精神病药物进行治疗，如盐酸氯丙嗪片、奋乃静片等。
2、药物副作用
精神分裂症的患者在服用药物后，可能会出现药物副作用，导致出现自言自语的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以通过认知行为疗法进行心理治疗。
3、抑郁症
抑郁症主要是由于心理因素、社会因素等原因引起的抑郁障碍的疾病。患者会出现情绪低落、兴趣减退、自言自语等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、双相情感障碍
双相情感障碍主要是由于遗传、心理社会因素等原因引起的。患者会出现情绪高涨、兴趣增多、自言自语等症状。患者可以在医生指导下使用碳酸锂、卡马西平等药物进行治疗。
5、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理等因素引起的以焦虑情绪为主要表现的精神障碍。患者会出现紧张、坐立不安、心慌等症状，部分患者还会出现自言自语的情况。患者可以在医生指导下使用、艾司唑仑等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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