混合痔疮痔核直径1.5cm一般需要手术，但是否需要手术治疗需要根据具体病情进行判断。如果患者病情较轻，可以采取保守治疗，如果患者病情较重，保守治疗效果不佳，则需要采取手术治疗。
1、病情较轻
如果患者病情较轻，可以采取保守治疗，如在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。同时，患者还需要注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免导致病情加重，不利于病情恢复。
2、病情较重
如果患者病情较重，通过保守治疗效果不佳，或者是患者出现严重疼痛、便血等症状，则需要及时采取手术治疗。患者可以选择吻合器痔上黏膜环切术等，其主要适用于III、IV度内痔、非手术治疗失败的II度内痔和环状痔，以及部分出血严重的II度内痔。另外，患者在术后还需注意保持局部清洁卫生，以免导致出现感染的情况。
3、其他
如果患者病情较轻，且通过保守治疗效果不佳，则需要及时采取手术治疗。患者可以选择吻合器痔上黏膜环切术，其主要适用于III、IV度内痔、非手术治疗失败的II度内痔和环状痔，以及部分出血严重的II度内痔。另外，患者在术后还需注意保持局部清洁卫生，以免导致出现感染的情况。
建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方式。
北京协和医院
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