通常情况下，参桂理中丸和金匮肾气丸能同服，但建议在医生指导下进行。
参桂理中丸是一种中成药，主要由人参、肉桂、附子等中药材组成，具有温中散寒、补气益血的功效。而金匮肾气丸也是一种中成药，主要由地黄、山药、山茱萸等中药材组成，具有温补肾阳、化气行水的功效。两种药物之间没有明显的配伍禁忌，同时服用也不会出现明显的不适症状。因此，参桂理中丸和金匮肾气丸通常能同服。
但建议患者在医生指导下服用药物，避免盲目用药，以免引起不适症状。同时，在服用药物期间，患者还需要注意避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免影响药物效果。如果患者在用药过程中出现任何不适症状，建议及时停药并就医治疗。
