一般情况下，体积增大，宫内见大小约49X29mm孕囊，可能是怀孕时间比较短、宫外孕等原因引起的，但不排除是葡萄胎导致的，需要根据引起的原因进行处理。
1、怀孕时间比较短
正常情况下，在怀孕5周左右，宫腔内就会出现孕囊，此时体积一般在10毫米左右。如果怀孕时间比较短，可能会出现孕囊体积较小的情况，可能在4周左右出现。这是一种正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。建议女性定期去医院进行产检，及时关注胎儿的生长发育。
2、宫外孕
如果女性的输卵管处于通畅的情况，但是受精卵并没有成功着床，可能会引起宫外孕。随着孕囊体积的增大，可能会出现阴道不规则出血、腹部疼痛等症状。建议女性及时到正规医院，通过手术终止妊娠。
3、葡萄胎
如果女性在怀孕期间，不注意自身的护理，可能会导致受精卵异常发育，从而形成葡萄胎，也会出现宫腔内有孕囊的情况。建议女性及时到正规医院，通过清宫手术的方式进行治疗。
除此之外，也有可能是子宫肌瘤等原因引起的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
复合维生素片
产复康颗粒
甲氨蝶呤片
