重复肾盂输尿管畸形是泌尿系统一种相对常见的先天性结构异常,指的是肾脏由两个肾盂和两条输尿管组成。多数患者可能终身无明显不适,但部分人群会出现一些值得注意的表现。最常见的症状是反复发作的尿路感染,尤其是儿童,可能出现发热、尿频、尿急或排尿时哭闹。此外,部分患者会有腰腹部持续性钝痛或酸胀感,这是因为尿液引流不畅或肾积水所致。如果畸形合并输尿管开口异位,儿童可能出现“尿裤裆”现象,即在正常排尿之外,还有持续点滴状漏尿,女孩更常见。另一种需要警惕的表现是腹部或腰部可触及包块,特别是婴幼儿,这往往提示显著的肾积水或囊肿形成。当出现一侧腰腹剧痛伴血尿时,应警惕结石继发于畸形导致尿液淤积。长期未被发现的重复畸形还可能引起肾脏功能受损,表现为生长发育迟缓、贫血或高血压。需要强调的是,上述症状并非特异性,但若婴幼儿反复尿路感染、中青年不明原因腰痛伴尿检异常,或出现无法解释的漏尿,应及时到泌尿外科就诊,通过超声、静脉肾盂造影或CT等检查明确诊断,避免延误导致肾功能不可逆损伤。如果突发剧烈腰痛、高烧或肉眼血尿,属于急症,必须立即就医。总之,重复肾盂输尿管畸形虽多为良性,但异常症状切莫忽视,尤其要关注儿童的排尿及感染情况。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

