当急性乙型肝炎未能及时干预，病情可能从初期炎症向慢性化发展，最终引发肝脏结构性和功能性损害。这一过程不仅会加重肝脏负担，还可能波及全身多个系统，形成不可逆的病理改变。
在急性感染阶段，乙肝病毒大量复制会触发显著的免疫反应，导致肝细胞广泛受损。若此时缺乏有效治疗，肝脏炎症将持续存在，逐步破坏正常肝组织架构。随着时间推移，受损区域会启动纤维修复机制，大量胶原沉积逐渐取代健康肝细胞，形成肝纤维化。纤维化程度加深会使肝内血管网络扭曲变形，进一步演变为肝硬化，此时患者可能出现腹腔积液、食管静脉曲张等门脉高压体征。
肝脏功能在长期受损状态下会逐步衰竭。合成能力下降导致凝血因子和蛋白质生成不足，解毒功能减弱引发血氨升高及胆红素代谢障碍，严重时可出现意识障碍或出血倾向。此外，持续存在的病毒和炎症环境会显著提升肝细胞恶变风险，乙肝病毒基因整合可能干扰细胞正常调控机制，配合慢性损伤共同加速肿瘤形成。
除肝脏本身病变外，病毒抗原与抗体形成的复合物可随血液循环沉积在关节滑膜、肾小球基底膜等部位，引发相应部位的免疫炎症反应。肝功能失代偿还会造成内源性毒素累积，对神经系统和循环系统产生继发性影响。
定期通过血液检测和影像学检查评估病情进展至关重要。日常生活中需严格避免酒精摄入，谨慎使用可能损伤肝脏的物质，保持均衡膳食营养。一旦出现乏力、黄疸或消化异常等症状，应立即寻求专业医疗协助。
在急性感染阶段，乙肝病毒大量复制会触发显著的免疫反应，导致肝细胞广泛受损。若此时缺乏有效治疗，肝脏炎症将持续存在，逐步破坏正常肝组织架构。随着时间推移，受损区域会启动纤维修复机制，大量胶原沉积逐渐取代健康肝细胞，形成肝纤维化。纤维化程度加深会使肝内血管网络扭曲变形，进一步演变为肝硬化，此时患者可能出现腹腔积液、食管静脉曲张等门脉高压体征。
肝脏功能在长期受损状态下会逐步衰竭。合成能力下降导致凝血因子和蛋白质生成不足，解毒功能减弱引发血氨升高及胆红素代谢障碍，严重时可出现意识障碍或出血倾向。此外，持续存在的病毒和炎症环境会显著提升肝细胞恶变风险，乙肝病毒基因整合可能干扰细胞正常调控机制，配合慢性损伤共同加速肿瘤形成。
除肝脏本身病变外，病毒抗原与抗体形成的复合物可随血液循环沉积在关节滑膜、肾小球基底膜等部位，引发相应部位的免疫炎症反应。肝功能失代偿还会造成内源性毒素累积，对神经系统和循环系统产生继发性影响。
定期通过血液检测和影像学检查评估病情进展至关重要。日常生活中需严格避免酒精摄入，谨慎使用可能损伤肝脏的物质，保持均衡膳食营养。一旦出现乏力、黄疸或消化异常等症状，应立即寻求专业医疗协助。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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