有红手掌，从小就有可能是先天性因素、外伤、湿疹、剥脱性角质松解症、肝掌等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、先天性因素
如果患者从小手掌就比较红，可能是先天性因素导致的，比如血管畸形、掌跖角化病等。通常不需要特殊治疗，如果患者觉得影响美观，可以在医生指导下通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行改善。
2、外伤
如果患者手掌受到外力撞击，可能会导致局部毛细血管破裂，从而出现有红手掌的情况。如果患者症状比较轻微，通常不需要特殊治疗，可以通过冰敷的方式，促进毛细血管收缩，缓解症状。如果患者症状比较严重，可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、湿疹
如果患者长期处于潮湿环境，可能会诱发湿疹，从而出现皮肤发红、瘙痒等症状，还可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱涂抹炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗，同时患者还要注意避免用手抓挠患处，以免加重病情。
4、剥脱性角质松解症
剥脱性角质松解症是一种掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病，可能与真菌感染、遗传等因素有关，患者可能会出现手掌脱皮、水疱等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素A软胶囊、维生素E软胶囊等药物辅助改善。
5、肝掌
肝掌是指手掌大拇指和小指根部的大鱼际和小鱼际处的皮肤出现片状充血，或红色斑点、斑块等症状，患者还可出现手掌发红的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方维A酸凝胶、水杨酸软膏等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过激光治疗、光动力疗法等方式进行物理治疗。
在日常生活中，患者需要注意做好手部的护理措施，避免接触刺激性的物质。如果出现其他不适，应及时前往医院就诊，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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