子宫内膜炎急性期做人流，风险会明显高于正常情况，最常见的是感染扩散、术中出血和子宫损伤。因此，一般不建议在炎症未控制时直接手术，应先通过抗感染治疗让炎症消退，再评估手术时机。
炎症状态下，子宫内膜充血、水肿，组织变得脆弱，手术器械进入宫腔时容易引起细菌进入血液或盆腔，导致感染范围扩大，甚至引发盆腔炎、腹膜炎。同时，炎症会使子宫内膜血管扩张，刮宫或负压吸引时出血量可能比正常情况多，严重时还可能导致失血过多。此外，子宫壁因炎症而质地变软、厚度不均，操作时发生子宫穿孔的几率也会升高，这种损伤可能影响后续生育功能。
从手术本身来看，炎症会让宫腔内的粘连或分泌物增多，医生操作视野不清晰，流产不全的可能性相应增加。术后子宫内膜修复能力减弱，容易出现宫腔粘连、月经异常或继发不孕。即使勉强手术，后续抗感染治疗的时间也会更长，恢复过程更复杂，且每个女性的基础健康状况不同，具体风险程度存在个体差异。
因此，有子宫内膜炎时做人流，不应自行决定。术前需完善妇科检查，明确炎症的严重程度，遵医嘱足疗程用药，待炎症稳定后再安排手术。术后也要密切观察腹痛、发热、阴道流血等情况，按时复查，发现异常及时处理，最大程度降低对身体的远期影响。
炎症状态下，子宫内膜充血、水肿，组织变得脆弱，手术器械进入宫腔时容易引起细菌进入血液或盆腔，导致感染范围扩大，甚至引发盆腔炎、腹膜炎。同时，炎症会使子宫内膜血管扩张，刮宫或负压吸引时出血量可能比正常情况多，严重时还可能导致失血过多。此外，子宫壁因炎症而质地变软、厚度不均，操作时发生子宫穿孔的几率也会升高，这种损伤可能影响后续生育功能。
从手术本身来看，炎症会让宫腔内的粘连或分泌物增多，医生操作视野不清晰，流产不全的可能性相应增加。术后子宫内膜修复能力减弱，容易出现宫腔粘连、月经异常或继发不孕。即使勉强手术，后续抗感染治疗的时间也会更长，恢复过程更复杂，且每个女性的基础健康状况不同，具体风险程度存在个体差异。
因此，有子宫内膜炎时做人流，不应自行决定。术前需完善妇科检查，明确炎症的严重程度，遵医嘱足疗程用药，待炎症稳定后再安排手术。术后也要密切观察腹痛、发热、阴道流血等情况，按时复查，发现异常及时处理，最大程度降低对身体的远期影响。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
