人工流产后第四天突然感到腹痛、腰酸，可能是由于子宫收缩、宫腔内有残留物、盆腔炎等原因引起的。
1、子宫收缩
人工流产后子宫会逐渐收缩，恢复到原本状态，可能会导致腹部出现疼痛、腰部酸痛的症状。这是正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗，平时应注意休息，避免过度劳累。
2、宫腔内有残留物
如果宫腔内有残留物，也可能会刺激子宫，导致子宫异常收缩，出现腹痛、腰酸的症状。患者可以在医生指导下服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物进行治疗，如果残留物较多，还应在医生指导下通过清宫术进行治疗。
3、盆腔炎
如果患者在人工流产后不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入盆腔，引起盆腔炎，出现腹痛、腰酸的症状，同时还会伴有阴道分泌物增多、发热等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等药物进行治疗。平时应注意保持阴道清洁卫生，勤换内裤。
除了以上因素，还可能是子宫内膜炎等导致的。应前往医院就诊，在医生指导下查明原因对因治疗。
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