临终前常见表现包括尿量明显减少甚至无尿、全身水肿加重、呼吸困难、恶心呕吐、意识改变等。不过每位患者原发病和身体状况不同，实际表现会有较大差异，并非所有症状都会出现。
肾脏功能接近丧失时，体内多余的水分和代谢废物无法正常排出，患者往往出现少尿或无尿，眼睑和下肢浮肿逐渐蔓延至全身，严重时可形成胸腔或腹腔积液，导致胸闷气促、不能平躺。同时，体内电解质和酸碱平衡紊乱，可能诱发心跳节律异常、血压波动，甚至出现休克表现。
消化系统也常受累，患者食欲很差，频繁恶心呕吐，口腔中可有类似尿味的异味，部分人还会出现胃黏膜糜烂或出血，表现为呕血或黑便。神经系统方面，因毒素在体内蓄积，患者可能变得嗜睡、烦躁或神志不清，晚期甚至昏迷；呼吸节律也可能改变，出现深大呼吸或呼吸浅慢。这些表现有时逐渐出现，有时会较快加重。
需要认识到，临终阶段的表现存在个体差异，不能机械套用。对家属而言，尽可能减轻患者的痛苦、保持身体清洁舒适、提供安静的休息环境十分重要。可以在医生指导下使用对症药物缓解不适，但不能自行调整或强行喂食。尊重患者意愿，多些陪伴和倾听，让最后时光尽量安宁。
肾脏功能接近丧失时，体内多余的水分和代谢废物无法正常排出，患者往往出现少尿或无尿，眼睑和下肢浮肿逐渐蔓延至全身，严重时可形成胸腔或腹腔积液，导致胸闷气促、不能平躺。同时，体内电解质和酸碱平衡紊乱，可能诱发心跳节律异常、血压波动，甚至出现休克表现。
消化系统也常受累，患者食欲很差，频繁恶心呕吐，口腔中可有类似尿味的异味，部分人还会出现胃黏膜糜烂或出血，表现为呕血或黑便。神经系统方面，因毒素在体内蓄积，患者可能变得嗜睡、烦躁或神志不清，晚期甚至昏迷；呼吸节律也可能改变，出现深大呼吸或呼吸浅慢。这些表现有时逐渐出现，有时会较快加重。
需要认识到，临终阶段的表现存在个体差异，不能机械套用。对家属而言，尽可能减轻患者的痛苦、保持身体清洁舒适、提供安静的休息环境十分重要。可以在医生指导下使用对症药物缓解不适，但不能自行调整或强行喂食。尊重患者意愿，多些陪伴和倾听，让最后时光尽量安宁。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
