尿常规检查没事，但尿微量蛋白达到28mg/L，一般是生理性因素、饮食因素、药物因素、慢性肾小球肾炎、糖尿病等原因所致。
1、生理性因素
如果患者在检查前进行剧烈运动，或者是处于寒冷的环境中，可能会导致肾小球滤过膜通透性增加，使蛋白质进入尿液中，从而出现尿微量白蛋白升高的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过适当休息、多喝水等方式进行缓解。
2、饮食因素
如果患者在检查前食用含有蛋白质的食物，比如鸡蛋、牛奶等，可能会导致尿微量白蛋白升高，出现尿微量白蛋白达到28mg/L的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在检查前需要注意避免食用含有蛋白质的食物，以免引起尿微量白蛋白升高的情况。
3、药物因素
如果患者长期服用维生素C片、阿司匹林肠溶片等药物，可能会导致体内的蛋白质分解加快，从而出现尿微量白蛋白升高的情况。建议患者需要及时停止服用维生素C片、阿司匹林肠溶片等药物，以免引起不适症状。同时，患者也可以适当饮水，促进药物代谢。
4、慢性肾小球肾炎
如果患者患有慢性肾小球肾炎，可能会导致肾小球过滤功能下降，从而出现尿微量白蛋白升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利、氯沙坦等药物进行治疗。
5、糖尿病
如果患者本身患有糖尿病，可能会导致肾小球微血管硬化，使肾小球滤过膜通透性增加，从而出现尿微量白蛋白升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。
如果患者出现尿微量白蛋白升高的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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