肝脏外伤的治疗措施包括肝包膜下血肿引流术、开腹探查手术、介入治疗等。
1.肝包膜下血肿引流术
肝包膜下血肿引流术通常通过穿刺或切开的方式将血肿内的血液引流出体外。例如，在超声引导下使用穿刺针直接进入血肿内部。此方法可以迅速减少腹腔内压力，缓解疼痛，并防止感染的发生。其主要目的是清除积聚的血液，促进伤口愈合。适用于肝包膜下血肿较大、症状明显且保守治疗无效的情况。
2.开腹探查手术
开腹探查手术是通过腹部切口进入腹腔，直视下检查并处理肝脏损伤。如在全身麻醉下进行剖腹探查。手术可以直接观察到肝脏损伤情况，并进行必要的止血、修复等操作。对于严重的肝脏破裂或无法确定损伤程度时，开腹探查是必要的。适用于严重肝脏外伤、大量出血或其他非手术治疗效果不佳的情况。
3.介入治疗
介入治疗包括经皮穿刺或血管造影下的栓塞或动脉灌注药物。例如，经股动脉插管至肝动脉进行栓塞治疗。介入治疗可有效控制出血，缩小病变范围。它能精确地定位和处理受损部位，减少对正常组织的影响。适用于某些难以通过其他手段控制的肝脏局部出血或肿瘤等情况。
患者应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于促进肝脏健康恢复。
1.肝包膜下血肿引流术
肝包膜下血肿引流术通常通过穿刺或切开的方式将血肿内的血液引流出体外。例如，在超声引导下使用穿刺针直接进入血肿内部。此方法可以迅速减少腹腔内压力，缓解疼痛，并防止感染的发生。其主要目的是清除积聚的血液，促进伤口愈合。适用于肝包膜下血肿较大、症状明显且保守治疗无效的情况。
2.开腹探查手术
开腹探查手术是通过腹部切口进入腹腔，直视下检查并处理肝脏损伤。如在全身麻醉下进行剖腹探查。手术可以直接观察到肝脏损伤情况，并进行必要的止血、修复等操作。对于严重的肝脏破裂或无法确定损伤程度时，开腹探查是必要的。适用于严重肝脏外伤、大量出血或其他非手术治疗效果不佳的情况。
3.介入治疗
介入治疗包括经皮穿刺或血管造影下的栓塞或动脉灌注药物。例如，经股动脉插管至肝动脉进行栓塞治疗。介入治疗可有效控制出血，缩小病变范围。它能精确地定位和处理受损部位，减少对正常组织的影响。适用于某些难以通过其他手段控制的肝脏局部出血或肿瘤等情况。
患者应遵循医嘱，定期复查以监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于促进肝脏健康恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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