输卵管妊娠是受精卵在输卵管着床发育的一种异常妊娠，俗称“宫外孕”。由于输卵管管壁薄、空间有限，随着胚胎生长，极易引起输卵管破裂，导致腹腔内大出血，危及生命。因此，早期识别症状和体征至关重要，一旦怀疑需立刻就医。
典型症状包括**停经**：多数患者会有6-8周的停经史，但部分人可能无明显停经。**腹痛**：早期常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感，随着胚胎增大，疼痛可能加剧，变为撕裂样剧痛，并放射至肩部或肛门。**阴道流血**：多为不规则、少量、暗红色或褐色出血，常被误认为月经。**晕厥与休克**：若输卵管破裂，突发剧烈腹痛后可能出现头晕、面色苍白、冷汗、血压下降甚至晕厥，这是腹腔内大出血的紧急信号。
体征方面，医生查体可能发现患者下腹有明显压痛、反跳痛，宫颈举痛（妇科检查时宫颈活动引起剧痛），以及子宫大小与停经月份不符。血HCG（人绒毛膜）升高但低于正常妊娠水平，超声检查未在宫内发现孕囊，却可能在附件区发现异常包块，这些都是重要诊断依据。
需要强调的是，**输卵管妊娠无法正常发育至足月**，一旦确诊应在医生指导下尽快处理，避免破裂风险。若出现上述任何症状，尤其是**停经后一侧下腹痛伴阴道流血**，或突发剧烈腹痛、头晕，请**立即前往医院急诊**，切勿拖延。早发现、早诊断、早处理是挽救生命、保留生育能力的关键。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
