小腿腓骨小头骨折45天，走路腿有点肿胀可能是正常现象，也可能是局部血液循环不畅、骨折部位未完全愈合等原因导致的。
1、正常现象
小腿腓骨小头骨折后，通常需要较长时间恢复，在此期间，患者可能会出现局部肿胀的情况，一般属于正常现象。患者可以在医生的指导下进行康复训练，同时还可以适当将患肢抬高，有利于缓解肿胀的情况。
2、局部血液循环不畅
小腿腓骨小头骨折后，可能会导致局部的血液循环不畅，出现局部肿胀、疼痛等症状。建议患者可以通过局部热敷的方式来缓解症状，也可以在医生的指导下进行针灸、按摩等理疗。
3、骨折部位未完全愈合
如果小腿腓骨小头骨折后，骨折部位还未完全愈合，就可能会出现局部肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下进行复位固定治疗，同时还需要注意多休息，避免进行剧烈运动。
除此之外，还可能是局部感染等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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