中耳炎鼓膜穿孔的典型症状包括耳痛、听力下降、耳内流脓及耳鸣等，具体表现因穿孔大小和感染程度而异。轻微穿孔可能仅有耳闷感，而较大穿孔或合并感染时症状更为显著。
耳痛是常见早期表现，多呈持续性刺痛或跳痛，尤其在急性感染期较为剧烈。当鼓膜穿孔后，脓液或血液从外耳道流出，耳痛常会突然减轻，但同时可感到听力明显减退，如同耳内塞了棉花。听力下降程度与穿孔位置和大小相关，通常为传导性听力损失，部分患者还伴有高音调耳鸣，尤其在安静环境下更明显。
部分患者会出现耳内流脓，初期为浆液性或血性分泌物，后期可变为黏脓性，伴有臭味。若炎症扩散至内耳，可能引发眩晕、恶心等症状。值得注意的是，有些慢性穿孔患者仅表现反复耳漏和渐进性听力减退，而无明显疼痛。
穿孔后的中耳更容易反复感染，因此日常需避免耳道进水，洗澡或洗头时可用棉球堵塞患耳，并避免用力擤鼻涕或乘坐飞机以防气压变化加重损伤。多数小穿孔在控制感染后有望自行愈合，若长期不愈或听力持续下降，需及时就医评估是否需要手术修补。
耳痛是常见早期表现，多呈持续性刺痛或跳痛，尤其在急性感染期较为剧烈。当鼓膜穿孔后，脓液或血液从外耳道流出，耳痛常会突然减轻，但同时可感到听力明显减退，如同耳内塞了棉花。听力下降程度与穿孔位置和大小相关，通常为传导性听力损失，部分患者还伴有高音调耳鸣，尤其在安静环境下更明显。
部分患者会出现耳内流脓，初期为浆液性或血性分泌物，后期可变为黏脓性，伴有臭味。若炎症扩散至内耳，可能引发眩晕、恶心等症状。值得注意的是，有些慢性穿孔患者仅表现反复耳漏和渐进性听力减退，而无明显疼痛。
穿孔后的中耳更容易反复感染，因此日常需避免耳道进水，洗澡或洗头时可用棉球堵塞患耳，并避免用力擤鼻涕或乘坐飞机以防气压变化加重损伤。多数小穿孔在控制感染后有望自行愈合，若长期不愈或听力持续下降，需及时就医评估是否需要手术修补。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
