【一般心衰老人出现腿肿溃烂?】

张松健 副主任医师
郑州仁济医院 骨科

般心衰老人出现腿肿溃烂需要及时治疗:
腿肿与心力衰竭有关:心力衰竭患者下肢水肿严重时,血液经渗透进入组织间隙导致水肿,严重者可发生皮肤溃烂。长时间不处理,将导致局部细胞代谢紊乱,继而引起下肢皮肤溃烂。
当患者出现这种情况,应及时就医,根据患者的情况制定治疗方案

2024-04-22 11:20 举报
章任默 主治医师 三甲
骨科

【一般心衰老人出现腿肿溃烂?】心衰即心力衰竭。心力衰竭老人出现腿肿、溃烂的情况,可能是由于体循环淤血导致的水肿和溃疡,也有可能是由于肺部感染引起的下肢水肿伴溃烂。建议及时就医,在医生指导下进行治疗。
一、体循环淤血
1.静脉回流受阻:心力衰竭可使心脏排出血量减少,引起静脉系统血液瘀滞,同时心力衰竭会导致静脉压增高而引起静脉系统的血液循环淤血,从而导致老人腿部浮肿,并且长时间卧床不活动容易造成溃烂。
2.组织缺氧:心力衰竭时,心脏不能将静脉血充分泵出,会造成静脉血中的代谢废物在体内潴留,其中部分物质会对皮肤产生毒性作用,表现为皮肤发黄、瘙痒等现象。
3.营养不良:长期的心功能不全会影响消化吸收而导致食欲减退,以及恶心、呕吐等症状,如果进食较少或摄入不足,会出现低蛋白血症,继而引发全身性水肿,严重者还会伴有腹水、胸腔积液等情况。
4.其他原因:还可能与原发病有关,如患有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性瓣膜病等疾病的老年患者,病情加重后均可诱发心力衰竭,此时若未积极接受规范化的治疗,也可出现上述情况。
二、肺部感染
心力衰竭老人常有慢性呼吸系统疾病的病史,比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等,当发生呼吸道感染后,可能会进一步加重心力衰竭的症状,甚至会因严重的肺部感染而诱发急性左心衰,出现严重的心力衰竭,造成体循环淤血,从而表现出双下肢水肿,甚至包括双腿溃烂的现象。
对于此类情况需要及时明确病因并给予针对性治疗,可以使用利尿剂片来消除水肿,如果有明显的感染灶还需要遵医嘱应用注射用头孢他啶、盐酸氨溴索注射液等药物控制感染、化痰止咳。此外,还要注意加强护理,保持创面清洁干燥,避免局部受到摩擦或挤压。

2024-02-27 11:59 举报
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