吉西他滨可以作为膀胱灌注化疗的选择之一，但并非普遍适用。通常用于非肌层浸润性膀胱癌，尤其卡介苗治疗效果不佳或不耐受时，部分患者可考虑使用，是否适合需由专科医生综合评估。
这种药物注入膀胱后，局部浓度较高，进入全身循环的量相对较少，因此全身副作用通常比静脉化疗轻。对某些复发性、中危或高危非肌层浸润性膀胱癌，可能有助于降低复发风险，但疗效存在个体差异，不能替代必要的手术或膀胱切除评估。
并非所有患者都适合。肿瘤已侵犯肌层、存在膀胱穿孔风险、严重尿路感染、明显血尿、膀胱容量过小、严重骨髓抑制或肝肾功能异常等情况，通常需要谨慎或不宜使用。常见反应有尿频、尿急、尿痛、血尿和膀胱痉挛，少数出现发热、皮疹或血细胞下降。
治疗前需排空膀胱，灌注后按医嘱变换体位，使药液充分接触膀胱各壁。出现持续血尿、发热或严重尿痛应及时就医。定期膀胱镜复查，结合病情变化调整方案，保持与医生沟通，重视生活质量与心理支持。
这种药物注入膀胱后，局部浓度较高，进入全身循环的量相对较少，因此全身副作用通常比静脉化疗轻。对某些复发性、中危或高危非肌层浸润性膀胱癌，可能有助于降低复发风险，但疗效存在个体差异，不能替代必要的手术或膀胱切除评估。
并非所有患者都适合。肿瘤已侵犯肌层、存在膀胱穿孔风险、严重尿路感染、明显血尿、膀胱容量过小、严重骨髓抑制或肝肾功能异常等情况，通常需要谨慎或不宜使用。常见反应有尿频、尿急、尿痛、血尿和膀胱痉挛，少数出现发热、皮疹或血细胞下降。
治疗前需排空膀胱，灌注后按医嘱变换体位，使药液充分接触膀胱各壁。出现持续血尿、发热或严重尿痛应及时就医。定期膀胱镜复查，结合病情变化调整方案，保持与医生沟通，重视生活质量与心理支持。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
