宫外孕一般是指异位妊娠。出现异位妊娠宫内大出血，术后4天流鲜血，一般是手术过程中造成出血量过多引起的，但也不排除是输卵管破裂、急性盆腔炎等疾病造成的，建议根据发病原因选择针对性方法改善。
1、手术过程中造成出血量过多
如果进行手术的过程中出现操作不当，可能会对女性子宫内膜组织产生刺激，造成女性子宫内膜组织破裂，引起宫腔内出血量过多，导致术后流血的情况。建议患者及时到医院进行止血处理，以免引起休克。
2、输卵管破裂
如果女性受精卵着床位置异常，可能会有输卵管破裂现象，造成受精卵输送困难，引起宫外孕。如果出现输卵管破裂，可能会引起剧烈腹痛、阴道异常流血等症状。患者可以遵医嘱通过输卵管切除术等方法治疗，同时还要注意多卧床休息，避免剧烈活动。
3、急性盆腔炎
如果女性在异位妊娠手术后，不注意个人卫生清洁，可能会导致细菌上行，引起急性盆腔炎，出现剧烈腹痛、阴道异常流血等症状。建议患者遵医嘱使用头孢曲松钠片、头孢西丁钠注射液等药物进行治疗，同时要注意个人卫生清洁，勤换内裤。
除此之外，也有可能与子宫内膜炎、宫颈炎、子宫肌瘤疾病有关，建议患者及时到医院妇科进行相关检查，并积极配合医生治疗。
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