39问医生

直接型颈动脉海绵窦瘘怎样才能治好

钱凯 血管外科 主治医师
南方医科大学南方医院 三级甲等
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直接型颈动脉海绵窦瘘可通过血管内栓塞、开颅手术、介入治疗等措施进行治疗。
1.血管内栓塞
血管内栓塞是通过导管将可吸收材料如弹簧圈、球囊等送入受损的颈动脉-海绵窦通道中。例如,医生可能使用GDC(球囊扩张支架)来封闭瘘口。这种治疗方式利用了可吸收材料的机械阻断作用,减少血液从颈动脉流向海绵窦的速度,从而达到治疗目的。适用于那些不适合其他非侵入性方法的患者,或者需要快速控制症状的情况。
2.开颅手术
开颅手术通常涉及切开头皮、骨瓣开窗进入脑部,然后找到并修复直接型颈动脉海绵窦瘘。有时会使用显微镜辅助手术。手术目的是直接修补瘘口,恢复正常的血流路径,缓解压力和出血风险。对于大型或复杂瘘孔,以及伴有严重并发症的患者,可能是必要的选择。
3.介入治疗
介入治疗包括经股动脉穿刺,插入导管至颈动脉,使用弹簧圈或其他栓塞物质封堵瘘口。例如,可以使用Onyx胶作为栓塞剂。此方法利用栓塞材料堵塞瘘口,阻止血液流动,从而减轻症状和防止进一步损伤。适合于那些病情相对稳定且没有明显神经功能障碍的患者。
在治疗过程中,应密切监测患者的神经系统状况,以及时发现并处理可能出现的并发症。此外,建议定期复查MRI或CT血管造影,以便评估瘘口是否完全闭合及是否有新的病变发生。
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2024-08-26 浏览100
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