注意缺陷多动障碍并非都需要吃药，是否用药及选哪种，需由专科医生结合年龄、症状、共病和身体情况判断。常用药物包括哌甲酯类中枢兴奋剂、托莫西汀、胍法辛或可乐定、其他辅助药物。行为治疗和家庭支持同样重要。
1.哌甲酯类中枢兴奋剂
临床应用较广，可改善注意力、冲动和多动，起效相对较快，有短效和缓释等选择。需关注食欲、睡眠、情绪和生长发育，由医生定期评估。
2.托莫西汀
非中枢兴奋剂，起效较慢，作用较持久。适合部分对哌甲酯效果欠佳或不耐受的个体，也可用于共病焦虑、抽动等情况。可能出现困倦、胃部不适。
3.胍法辛或可乐定
也属非中枢兴奋剂，常用于伴随抽动、睡眠问题或冲动明显的情况。可能引起镇静、口干、心率血压变化，用药前后需医生监测。
4.其他辅助药物
部分抗抑郁药或其他药物可能在共病或特殊情况下由医生权衡使用，但并非首选，不能随意搭配。方案强调个体化。
用药前应到精神科、儿保科等专业机构评估，避免自行购买、加量或突然停药。药物只是综合干预的一部分，规律随访、行为训练和家庭支持同样关键。疗效和不良反应存在个体差异，出现明显不适需及时联系医生。
1.哌甲酯类中枢兴奋剂
临床应用较广，可改善注意力、冲动和多动，起效相对较快，有短效和缓释等选择。需关注食欲、睡眠、情绪和生长发育，由医生定期评估。
2.托莫西汀
非中枢兴奋剂，起效较慢，作用较持久。适合部分对哌甲酯效果欠佳或不耐受的个体，也可用于共病焦虑、抽动等情况。可能出现困倦、胃部不适。
3.胍法辛或可乐定
也属非中枢兴奋剂，常用于伴随抽动、睡眠问题或冲动明显的情况。可能引起镇静、口干、心率血压变化，用药前后需医生监测。
4.其他辅助药物
部分抗抑郁药或其他药物可能在共病或特殊情况下由医生权衡使用，但并非首选，不能随意搭配。方案强调个体化。
用药前应到精神科、儿保科等专业机构评估，避免自行购买、加量或突然停药。药物只是综合干预的一部分，规律随访、行为训练和家庭支持同样关键。疗效和不良反应存在个体差异，出现明显不适需及时联系医生。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
