最近老是失眠凌晨四点就醒了可能是生理因素导致的，也可能是神经衰弱、抑郁症、焦虑症、气血不足等原因引起的，建议患者及时就医，根据引起的原因进行针对性治疗。
1、生理因素
如果患者睡前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮品，可能会导致大脑神经兴奋，从而出现失眠的情况，也可能会出现凌晨四点就醒的现象。建议患者睡前避免喝刺激性的饮品，也可以在睡前适当喝牛奶，有助于改善失眠的情况。
2、神经衰弱
长期精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，出现失眠、头晕、头痛等症状。患者可以在医生的指导下，服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物治疗，同时可以通过认知行为疗法进行心理疏导。
3、抑郁症
患者长期精神压力过大，可能会导致脑内神经递质发生改变，出现情绪低落、睡眠障碍等症状。患者可以遵医嘱口服盐酸丁螺环酮片、盐酸舍曲林片等药物治疗，同时可以在医生的指导下通过认知行为疗法进行心理疏导。
4、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张不安、难以控制的忧虑、心率加快、睡眠困难等症状。患者可在医生指导下使用药物治疗，如盐酸丁螺环酮片、片等。
5、气血不足
气血不足会导致脏腑功能减退，使身体出现畏寒肢冷、失眠多梦、头晕耳鸣等症状。患者可在医生指导下使用八珍丸、归脾丸等药物进行治疗。同时，还可以多吃补气血的食物，比如红枣、枸杞、山药等。
建议患者及时就医，根据引起的原因进行针对性治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
安神补脑液
逍遥合剂
盐酸丁螺环酮片
