急性肾炎与尿路感染是两类完全不同的疾病。急性肾炎是肾小球发生弥漫性炎症，而尿路感染是细菌等病原体侵犯尿道、膀胱或输尿管等部位。两者病因不同，表现也有明显差异，需要结合检查才能准确区分。
从典型表现看，急性肾炎常以血尿、浮肿、血压升高为主，部分人会出现泡沫尿；尿路感染则多表现为尿频、尿急、尿痛，甚至腰酸、发热。前者往往在感冒或咽喉炎后一到两周出现，后者则与个人卫生、憋尿等因素关系更密切。浮肿和高血压指向肾脏异常，而排尿时的灼热或刺痛感则提示尿路有感染。
从检查和处理看，急性肾炎患者尿常规常见红细胞和蛋白，治疗重点在于休息、控制血压和保护肾功能；尿路感染患者尿常规则以白细胞增多为主，治疗需要清除细菌。但部分不典型病例可能存在重叠，比如感染也能引起血尿，肾炎也可能有排尿不适，所以不能只凭感觉自行判断。
值得提醒的是，无论哪种情况，都应及时到正规医疗机构就诊，通过医生检查和诊断后制定方案。不要自行购买药物，也不要因为症状减轻就随意停药。注意休息、合理饮食、多喝水，并遵医嘱复查，才能降低复发或进展的风险。
从典型表现看，急性肾炎常以血尿、浮肿、血压升高为主，部分人会出现泡沫尿；尿路感染则多表现为尿频、尿急、尿痛，甚至腰酸、发热。前者往往在感冒或咽喉炎后一到两周出现，后者则与个人卫生、憋尿等因素关系更密切。浮肿和高血压指向肾脏异常，而排尿时的灼热或刺痛感则提示尿路有感染。
从检查和处理看，急性肾炎患者尿常规常见红细胞和蛋白，治疗重点在于休息、控制血压和保护肾功能；尿路感染患者尿常规则以白细胞增多为主，治疗需要清除细菌。但部分不典型病例可能存在重叠，比如感染也能引起血尿，肾炎也可能有排尿不适，所以不能只凭感觉自行判断。
值得提醒的是，无论哪种情况，都应及时到正规医疗机构就诊，通过医生检查和诊断后制定方案。不要自行购买药物，也不要因为症状减轻就随意停药。注意休息、合理饮食、多喝水，并遵医嘱复查，才能降低复发或进展的风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
