耳廓化脓性软骨膜炎是一种耳部软骨及其周围组织的急性感染，常由外伤、耳部手术或穿耳洞后细菌侵入引起。患者会发现耳廓红肿、疼痛剧烈，甚至化脓、流液，严重时软骨缺血坏死导致耳廓变形。很多人担心“能不能治好”，答案是：早期规范治疗完全可以治愈，但拖延可能留下永久畸形。
抗感染是治疗的核心。由于病原菌多为铜绿假单胞菌和葡萄球菌，医生会根据情况使用敏感抗生素，通常需要静脉给药控制感染。同时，局部处理同样关键：一旦形成脓肿，必须及时切开引流，清除坏死软骨和脓液。如果软骨已坏死，还需切除坏死的软骨部分，防止感染扩散。这种手术能最大程度保留耳廓外形，但需由专业医生操作。治疗后，耳朵需加压包扎并定期换药，恢复期通常为2至4周。
需要注意的是，耳廓软骨血供差，一旦感染，进展非常快，不能自行消毒或挤压脓液。如果出现耳廓红肿、剧痛、发热，请立即去耳鼻喉科就诊。医生会根据感染范围决定抗生素类型、是否需要手术。绝大多数患者经积极抗感染和清创后能痊愈，耳廓外形也能保持正常。但若拖延到软骨广泛坏死，即使治愈也可能出现“菜花耳”畸形，影响外观和听力功能。所以，耳廓外伤后、穿耳洞后如果出现红肿疼痛，一定不要轻视，尽早就医是保住耳朵的关键。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
