用力咳嗽有小便出来多考虑是压力性尿失禁引起的，也可能是膀胱炎、尿道炎、前列腺增生等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、压力性尿失禁
若是女性，随着年龄的增长，可能会出现盆底肌肉松弛的情况，从而诱发压力性尿失禁，会出现尿液不自主从尿道口流出的情况。患者可在医生指导下，通过盆底肌训练的方式进行改善，也可以通过电刺激治疗的方式进行治疗。
2、膀胱炎
膀胱炎是指膀胱黏膜发生的感染，可能与细菌感染、药物刺激、结石、免疫低下等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
3、尿道炎
如果患者不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发尿道炎，会出现尿道痒、尿频、尿痛等不适症状，还可能会伴随尿液异常的情况。患者可遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行改善，还要注意个人卫生，勤换内裤。
4、前列腺增生
前列腺增生是一种常见的良性疾病，随着年龄的增长，前列腺可能会出现增大的情况，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状。患者可遵医嘱口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
5、尿道结石
如果存在尿道结石，在咳嗽时，可能会导致结石移动，从而出现尿道刺痛、尿血等症状。患者可以遵医嘱口服排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。必要时，也可以及时到正规医院，通过体外冲击波碎石的方式进行处理。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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