39问医生

腰椎椎管狭窄怎么办

武岳礼 全科 主治医师
三级甲等
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腰椎椎管狭窄可以考虑采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎管减压术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和肿胀,如布洛芬、萘普生等。 适用于轻度症状患者,可缓解局部炎症反应。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,常用药包括氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等。 对于存在肌肉紧张者有较好的效果。但需注意不宜长期使用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将药物直接注入受累神经周围以减轻压迫和疼痛,常选用利多卡因、曲安奈德等。 适合反复发作且保守治疗无效时考虑应用。注射后应观察过敏反应。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,通过扩大狭窄部位以解除对神经的压迫,主要通过穿刺进入脊柱间隙,在X光监视下使用专用工具扩张椎间孔。 该方法主要用于解决由于骨质增生导致的神经根压迫问题。术后需注意伤口护理及可能出现的并发情况。
5.椎管减压术
椎管减压术通过切除部分椎板和黄韧带来增加椎管空间,常见技术包括前路减压、后路减压等。 严重腰椎管狭窄伴有神经功能障碍时采用。术后需密切监测排尿功能变化。
针对腰椎椎管狭窄,建议定期复查影像学检查,监测病情进展;同时,保持适当的体重管理也有助于降低腰椎负担。
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2025-05-27 浏览100
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