甲减是否要终生服药取决于患者的病因以及病情的严重程度。如果患者是由于自身免疫性甲状腺炎、碘131治疗后、甲状腺手术后等原因引起的甲减，一般不需要终生服药。如果患者是由于先天性甲状腺发育异常、碘缺乏等原因引起的甲减，则需要终生服药。
1、自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由自身免疫系统攻击甲状腺组织引起的一种疾病，患者会出现甲状腺功能减退、甲状腺肿等症状。对于自身免疫性甲状腺炎引起的甲减，一般不需要终生服药，患者可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
2、碘131治疗后
碘131治疗是利用碘的放射性同位素，破坏甲状腺组织，从而达到治疗甲状腺功能亢进症的目的。如果患者在进行碘131治疗后出现甲状腺功能减退的情况，通常需要在医生指导下终生服用左甲状腺素钠片进行治疗。
3、甲状腺手术后
甲状腺手术后可能会导致甲状腺功能减退，主要是由于手术过程中切除甲状腺组织过多，导致甲状腺功能减退，患者可以在医生指导下终生服用左甲状腺素钠片进行治疗。
4、碘缺乏
碘缺乏主要是由于碘元素摄入不足、碘元素消耗过多等原因引起的。如果患者碘元素摄入不足，可能会导致甲状腺激素合成障碍，从而引起甲减的情况。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含碘元素的食物，如海带、紫菜等。
5、先天性甲状腺发育异常
先天性甲状腺发育异常主要是由于胚胎期甲状腺发育异常引起的，主要表现为甲状腺缺如或发育不全等。患者可能会出现甲减的情况，通常需要终生服药。患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
除此之外，建议患者注意合理饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。同时，患者还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
