在来月经前几天头顶痛得严重，可能是生理现象、激素水平变化、神经性头痛等原因所致。
1、生理现象
在月经前几天，体内的激素水平会出现明显的变化，此时会导致颅内的血管出现扩张的情况，从而引起头痛症状。通常属于正常的生理现象，一般在月经结束后，不适症状会逐渐消失，一般不需要特殊治疗。建议患者在月经前几天要注意休息，避免熬夜，以免导致头痛症状加重。
2、激素水平变化
在月经前几天，体内的激素水平会出现升高的情况，此时会导致颅内的血管收缩，从而引起头痛症状。一般在月经结束后，激素水平会逐渐恢复正常，头痛症状也会逐渐消失。建议患者在月经前几天要注意放松心情，避免精神压力过大，可以适当地进行运动，如散步、慢跑等，可以缓解紧张的情绪，对头痛症状也可以起到一定的缓解作用。
3、神经性头痛
神经性头痛主要是由于精神压力过大、睡眠不足等原因引起的头痛症状，部分患者可能会表现为在来月经前几天头痛症状加重的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿米替林、多塞平等药物进行治疗。同时，患者也可以通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
除此之外，颈椎病、脑血管疾病等疾病也可能会引起上述症状，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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