【增强ct怀疑肺癌但穿刺正常?】增强CT怀疑肺癌但穿刺正常的情况可能是由于恶性病变范围过大、良性疾病或早期恶性病变等原因导致。建议患者再次进行胸部高分辨率CT检查明确诊断,并遵医嘱定期复查。
1.恶性病变范围过大:如果肺癌患者的病灶比较大,则可能在进行病理活检时取材有限,从而出现结果不准确的现象,此时可表现为增强CT怀疑肺癌但穿刺正常的现象。此种情况通常不需要特殊处理,可以再进一步做胸部高分辨率CT检查来判断是否为肺癌。
2.良性疾病:部分肺部的良性疾病也可以通过增强CT发现类似肺癌的表现,如肺炎、肺结核等,在经过病理穿刺后会提示不是肺癌的结果。对于此类情况一般也不用过于担心,只需要按照相应的良性的肺部疾病治疗即可,比如肺结核可以通过异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.早期恶性肿瘤:部分肺癌处于早期阶段,且病灶比较小的情况下,进行病理穿刺时也有可能无法取得满意的标本,进而出现增强CT怀疑肺癌但穿刺正常的假阳性现象。而随着病情发展,当病灶增大到一定程度时则会出现穿刺阳性的现象。因此,若经多次穿刺均未见癌细胞,同时结合临床表现及实验室检查排除其他疾病后,可考虑该疾病的可能,确诊需要以手术切除后的病理结果为准。
除上述常见原因外,还存在极少数免疫系统疾病也会引起上述症状,例如类风湿性肉芽肿等,主要是自身抗体介导的全身性疾病,其发生机制是机体内产生针对结缔组织的自身抗体,使其中的胶原纤维变性坏死并被淋巴细胞所取代,形成特征性的粟粒状和斑点状分布的间质性肺病。虽然病因尚未完全清楚,但是病理改变与肺癌相似,所以也可能有增强CT怀疑肺癌但穿刺正常的现象。对此需遵医嘱使用糖皮质激素类药物,如醋酸龙注射液等控制炎症反应,缓解不适症状。
1.恶性病变范围过大:如果肺癌患者的病灶比较大,则可能在进行病理活检时取材有限,从而出现结果不准确的现象,此时可表现为增强CT怀疑肺癌但穿刺正常的现象。此种情况通常不需要特殊处理,可以再进一步做胸部高分辨率CT检查来判断是否为肺癌。
2.良性疾病:部分肺部的良性疾病也可以通过增强CT发现类似肺癌的表现,如肺炎、肺结核等,在经过病理穿刺后会提示不是肺癌的结果。对于此类情况一般也不用过于担心,只需要按照相应的良性的肺部疾病治疗即可,比如肺结核可以通过异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.早期恶性肿瘤:部分肺癌处于早期阶段,且病灶比较小的情况下,进行病理穿刺时也有可能无法取得满意的标本,进而出现增强CT怀疑肺癌但穿刺正常的假阳性现象。而随着病情发展,当病灶增大到一定程度时则会出现穿刺阳性的现象。因此,若经多次穿刺均未见癌细胞,同时结合临床表现及实验室检查排除其他疾病后,可考虑该疾病的可能,确诊需要以手术切除后的病理结果为准。
除上述常见原因外,还存在极少数免疫系统疾病也会引起上述症状,例如类风湿性肉芽肿等,主要是自身抗体介导的全身性疾病,其发生机制是机体内产生针对结缔组织的自身抗体,使其中的胶原纤维变性坏死并被淋巴细胞所取代,形成特征性的粟粒状和斑点状分布的间质性肺病。虽然病因尚未完全清楚,但是病理改变与肺癌相似,所以也可能有增强CT怀疑肺癌但穿刺正常的现象。对此需遵医嘱使用糖皮质激素类药物,如醋酸龙注射液等控制炎症反应,缓解不适症状。