大便时滴血不疼鲜红是怎么回事

李常月 主任医师 三甲
七台河市人民医院 普外科

大便时滴血不疼鲜红可能是痔、肛裂、结肠息肉、结肠癌、细菌性痢疾等疾病导致的,这些疾病都可能导致肠道出血。由于出血原因和处理方式不同,应尽快就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫发生病理性肥大、移位,导致血管扩张形成团块。当排便时,摩擦会导致其表面黏膜破损出血。可通过使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘或腹泻等原因引起肛管皮肤全层的小溃疡,当患者用力排便时,会导致肛门撕裂而出现流血的情况。可遵医嘱使用开塞露、甘油栓等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
主要是因为遗传因素和环境因素共同作用的结果,如生活习惯、饮食结构等,使结肠黏膜上皮细胞过度增生,进而形成赘生物。若息肉较大或位置特殊,在排便过程中可能会受到摩擦或挤压而出血。对于较大的结肠息肉,可以在内镜下进行切除术,如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜剥离术等。
4.结肠癌
结肠癌的发生是多种致癌物质协同作用的结果,包括环境因素以及遗传因素。肿瘤组织坏死脱落、合并感染,会出现脓血便。手术切除仍是根治结肠癌的主要手段,如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
5.细菌性痢疾
由志贺菌引起的肠道传染病,志贺菌随食物或水进入人体后,经口-咽-胃-小肠-结肠侵入结肠黏膜,产生毒素并大量繁殖,诱发炎症反应,导致结肠黏膜充血水肿、糜烂甚至溃疡形成,严重者还会出现中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。抗生素治疗是主要手段,常用药物有环丙沙星、氧氟沙星等。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜等检查以监测病情变化。日常生活中需注意保持良好的排便习惯,避免长时间憋便,以免加重肛门疾病的症状。

2025-03-04 10:32 举报
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就诊科室: 肛肠
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元
就诊准备: 在家洗净外阴部,看病前要排空小便,清楚自己末次月经的日期
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