大姨妈一般指月经。月经前外阴痒多考虑是正常生理现象，但也不排除是卫生巾过敏、外阴炎、阴道炎、宫颈炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常生理现象
月经前女性体内的激素水平会发生变化，会刺激子宫内膜出现少量脱落，脱落的组织会随着阴道分泌物排出体外，可能会刺激外阴，从而出现瘙痒的症状。这是一种正常的生理现象，可以不用过分担心，也不需要特殊治疗，在此期间要注意个人卫生，勤换卫生巾。
2、卫生巾过敏
如果患者使用的卫生巾质量较差，或者是卫生巾不合格，在使用后可能会出现局部过敏的情况，从而引起外阴瘙痒、红肿等不适症状。建议患者及时更换卫生巾，以免加重不适症状。必要时，也可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。
3、外阴炎
如果在月经前不注意个人卫生，可能会导致细菌滋生，从而诱发外阴炎，会出现外阴瘙痒、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱使用高锰酸钾溶液、复方黄柏洗液等药物进行改善，同时要注意局部卫生清洁，避免用手抓挠。
4、阴道炎
如果在月经前进行性生活，可能会导致阴道黏膜受到细菌入侵诱发阴道炎，会出现外阴瘙痒、分泌物增多、阴道不规则出血等情况。患者可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏等药物进行改善，同时要避免性生活，注意多加休息，避免过度劳累。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是阴道炎蔓延导致的，会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、阴道不规则出血等症状。患者可遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
如果症状持续，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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