核磁共振发现双侧筛窦炎，通常提示筛窦黏膜炎症或增厚，但并非都要治疗。关键看鼻塞、流涕、头痛、嗅觉减退等症状及耳鼻喉科评估。重点包括先区分有无症状、结合鼻内镜和病史、有症状可对症处理、持续不缓解需复查、日常护理减少刺激。
1.先区分有无症状
没有鼻部不适，仅影像提示，可能与既往炎症、过敏或黏膜增厚有关，可先观察，不必急于用药。若有鼻塞、流涕、头面部胀痛，则需进一步处理。
2.结合鼻内镜和病史
耳鼻喉科医生会询问过敏史、感冒史、症状持续时间，并查看鼻腔和筛窦开口。核磁共振只是影像线索，不能单独决定治疗，需结合症状和查体。
3.有症状可对症处理
针对鼻塞、分泌物多，医生可能建议鼻腔冲洗、鼻用激素、黏液促排剂等；若考虑细菌感染，可能短期用抗生素。具体方案由医生决定，避免自行购药。
4.持续不缓解需复查
症状持续数周不改善，或出现视力下降、眼球胀痛、高热等，应尽快复诊，必要时做进一步鼻窦影像检查，排除并发症或其它问题。
5.日常护理减少刺激
保持鼻腔湿润，避免烟雾、粉尘和过敏原，规律作息，适度锻炼。感冒后及时处理鼻塞，有助减少鼻窦炎症反复。
双侧筛窦炎在影像上较常见，单凭核磁共振不能判断严重程度。治疗需个体化，部分人群可自行缓解，部分需要规范干预。出现明显不适或加重时，及时到耳鼻喉科就诊，避免仅凭报告长期用药。
1.先区分有无症状
没有鼻部不适，仅影像提示，可能与既往炎症、过敏或黏膜增厚有关，可先观察，不必急于用药。若有鼻塞、流涕、头面部胀痛，则需进一步处理。
2.结合鼻内镜和病史
耳鼻喉科医生会询问过敏史、感冒史、症状持续时间，并查看鼻腔和筛窦开口。核磁共振只是影像线索，不能单独决定治疗，需结合症状和查体。
3.有症状可对症处理
针对鼻塞、分泌物多，医生可能建议鼻腔冲洗、鼻用激素、黏液促排剂等；若考虑细菌感染，可能短期用抗生素。具体方案由医生决定，避免自行购药。
4.持续不缓解需复查
症状持续数周不改善，或出现视力下降、眼球胀痛、高热等，应尽快复诊，必要时做进一步鼻窦影像检查，排除并发症或其它问题。
5.日常护理减少刺激
保持鼻腔湿润，避免烟雾、粉尘和过敏原，规律作息，适度锻炼。感冒后及时处理鼻塞，有助减少鼻窦炎症反复。
双侧筛窦炎在影像上较常见，单凭核磁共振不能判断严重程度。治疗需个体化，部分人群可自行缓解，部分需要规范干预。出现明显不适或加重时，及时到耳鼻喉科就诊，避免仅凭报告长期用药。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
