39问医生

胸口痛想吐是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胸口痛想吐可能是胃食管反流病、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞、胃溃疡等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的,当贲门括约肌失去张力时,胃内容物可逆流入食道,引起胸部灼热感和恶心呕吐。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善,如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动,减少胃内容物反流至食管的现象发生。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症,炎症因子刺激局部组织,会引起胸腔积液,从而出现胸痛、呼吸困难等症状。如果病情比较严重,还可能会诱发咳嗽以及咳痰的症状,进而表现为胸口疼痛伴随有恶心呕吐的情况。对于细菌感染引起的胸膜炎,可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如阿奇霉素片、罗红霉素分散片等。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化病变而使血管狭窄或阻塞,心肌缺血缺氧,当心脏负荷增加时,会导致心绞痛发作,表现为胸骨后压榨性疼痛向左肩放射,伴有恶心呕吐。患者可以遵医嘱口服β受体拮抗剂来减慢心跳频率,降低心肌收缩力,从而减轻心肌耗氧量,缓解不适症状,常用药包括美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统,引起相应部位肺组织急性缺血、缺氧,若栓子较大,则会出现剧烈胸痛、呼吸困难、咯血等症状,严重者可导致猝死。患者需要及时就医,在医生指导下通过溶栓的方式来进行处理,常用的溶栓药物主要有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期饮食不当等因素所致,这些因素会导致胃黏膜受损,形成溃疡面,当食物、胃酸等刺激溃疡面时,就会引起上腹部疼痛,有时还会伴有恶心、呕吐等症状。患者需遵循医嘱服用抑酸药物进行治疗,如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等,以抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
针对以上提及的所有可能病因,建议定期复查胃镜、胸部CT等相关检查,监测病情变化。同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,保持规律作息,有助于症状管理。
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2024-03-30 浏览100
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