包皮过长通常是指包皮覆盖尿道口，导致龟头不能完全外露，一般会影响正常的性生活。如果在21岁时还有包皮过长的情况，可能是由于先天性发育异常、包皮龟头炎等原因导致的。
1、先天性发育异常
如果在21岁时，患者的包皮仍然覆盖尿道口，可能会影响正常的性生活，出现阴茎不能勃起的症状。建议患者及时到医院进行检查，如果包皮过长的情况不严重，可以在医生的指导下通过包皮环切术等手术的方式进行治疗。
2、包皮龟头炎
包皮过长可能会导致龟头和包皮内板分泌物积聚，使得包皮垢增多，从而引发包皮龟头炎。建议患者可以在医生的指导下使用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等药物进行治疗。
除此之外，还有可能是阴茎癌等原因导致的。建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。日常生活中要注意保持局部的清洁和卫生，避免过度的性生活，以免影响病情的恢复。
北京大学第三医院
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