乳酸脱氢酶升高并非特异性指标，可见于多种生理或病理状态，涉及心脏、肝脏、血液及肿瘤等系统，单凭这一项不能直接确诊，需结合其他检查综合评估。
常见疾病方面，急性心肌梗死时乳酸脱氢酶可明显升高，往往与心肌酶谱同步变化；肝炎、肝硬化等肝脏损伤时也会升高，常伴转氨酶异常；某些血液系统疾病如溶血性贫血、白血病，以及部分恶性肿瘤如肝癌、淋巴瘤，也可能导致该酶水平上升。
除了疾病，剧烈运动、肌肉损伤、妊娠等生理情况也可能引起轻度升高。此外，抽血后标本如果发生溶血，同样会造成假性增高。因此，需要结合乳酸脱氢酶同工酶、肌酸激酶、转氨酶及影像学等结果进行鉴别，同一数值在不同人身上的意义可能并不相同。
发现乳酸脱氢酶升高时不必过度紧张，应在医生指导下完善心电图、超声、肝功能等检查，并结合近期有无症状、用药史及生活习惯综合判断。需注意的是，单次轻度升高可能没有明确临床意义，动态复查和全面评估更为重要。
常见疾病方面，急性心肌梗死时乳酸脱氢酶可明显升高，往往与心肌酶谱同步变化；肝炎、肝硬化等肝脏损伤时也会升高，常伴转氨酶异常；某些血液系统疾病如溶血性贫血、白血病，以及部分恶性肿瘤如肝癌、淋巴瘤，也可能导致该酶水平上升。
除了疾病，剧烈运动、肌肉损伤、妊娠等生理情况也可能引起轻度升高。此外，抽血后标本如果发生溶血，同样会造成假性增高。因此，需要结合乳酸脱氢酶同工酶、肌酸激酶、转氨酶及影像学等结果进行鉴别，同一数值在不同人身上的意义可能并不相同。
发现乳酸脱氢酶升高时不必过度紧张，应在医生指导下完善心电图、超声、肝功能等检查，并结合近期有无症状、用药史及生活习惯综合判断。需注意的是，单次轻度升高可能没有明确临床意义，动态复查和全面评估更为重要。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
