肛乳头瘤有一点变小了是否还需要手术，需要根据具体情况判断。如果肛乳头瘤没有变小，但是出现肛门不适症状，一般需要手术切除。如果肛乳头瘤经过保守治疗后缩小，没有明显不适症状，则暂时不需要手术。
肛乳头瘤是正常的肛乳头由于受到感染或外伤刺激，所引起的局部隆起性病变，主要表现为肛门异物感、肛门坠胀、瘙痒等症状。如果没有明显的肛门不适症状，一般可以先不进行手术治疗，患者可以在医生指导下使用头孢克洛胶囊、头孢呋辛酯胶囊等抗生素进行抗感染治疗。同时还可以配合使用复方角菜酸酯栓、痔疮栓等药物进行治疗。但是，如果肛乳头瘤经过保守治疗后缩小，并且没有明显不适症状，一般不需要进行手术治疗，继续保守观察即可。
肛乳头瘤患者在日常生活中要注意保持肛门清洁，可以每天使用温水清洗肛门。建议患者养成排便好习惯，避免长时间不排便，导致肛乳头瘤增大。建议患者出现肛乳头瘤的情况时，及时到医院进行手术治疗。
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