眼科视神经疾病种类较多,常见有视神经炎、缺血性视神经病变、视神经萎缩、视乳头水肿、外伤性视神经病变、遗传性视神经病变以及青光眼相关视神经损害等。不同疾病表现和预后差异较大,需结合检查判断。
与炎症、缺血和水肿有关的类型较常见。视神经炎可引起单眼视力突然下降、眼球转动痛。缺血性视神经病变常与高血压、糖尿病和动脉硬化有关,视野缺损较明显。视乳头水肿可能提示颅内压增高或全身疾病,需要进一步排查。
与外伤、压迫、中毒、遗传和青光眼有关的类型也不少见。外伤多由头部或眼眶撞击引起;压迫可源于肿瘤或囊肿;中毒与化学物质或营养缺乏有关;遗传性与基因异常相关;青光眼长期控制不佳可致视神经逐渐萎缩。视神经萎缩常是多种疾病的共同结局。
出现视力突然下降、视野缺损、色觉异常或眼球转动痛时,应尽快就诊。早期针对病因处理有助于尽量保留视功能,但恢复程度受病因、时机和个体差异影响,不能一概而论。控制血压血糖、避免眼外伤、定期眼科检查,对保护视神经有积极意义。
与炎症、缺血和水肿有关的类型较常见。视神经炎可引起单眼视力突然下降、眼球转动痛。缺血性视神经病变常与高血压、糖尿病和动脉硬化有关,视野缺损较明显。视乳头水肿可能提示颅内压增高或全身疾病,需要进一步排查。
与外伤、压迫、中毒、遗传和青光眼有关的类型也不少见。外伤多由头部或眼眶撞击引起;压迫可源于肿瘤或囊肿;中毒与化学物质或营养缺乏有关;遗传性与基因异常相关;青光眼长期控制不佳可致视神经逐渐萎缩。视神经萎缩常是多种疾病的共同结局。
出现视力突然下降、视野缺损、色觉异常或眼球转动痛时,应尽快就诊。早期针对病因处理有助于尽量保留视功能,但恢复程度受病因、时机和个体差异影响,不能一概而论。控制血压血糖、避免眼外伤、定期眼科检查,对保护视神经有积极意义。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

