判断扁桃体发炎是细菌还是病毒引起，可依据咽部疼痛、发热、血常规白细胞计数、C-反应蛋白水平以及抗生素治疗效果。
1.咽部疼痛
通常情况下，细菌性扁桃体发炎会导致咽部剧烈疼痛，而病毒感染则引起轻度不适或喉咙干痒。
2.发热
感染初期，细菌性扁桃体发炎常伴随高热不退，而病毒性扁桃体发炎多为低至中度发热。
3.血常规白细胞计数
化验结果发现白细胞计数升高，特别是中性粒细胞增多，则提示存在细菌感染。若白细胞总数正常或者偏低，淋巴细胞比例增高，则考虑可能是由病毒感染所致。
4.C-反应蛋白
C-反应蛋白水平明显上升，表明机体处于炎症状态，支持细菌感染诊断。
5.抗生素治疗效果
使用抗生素后病情迅速好转，症状减轻，可能为细菌性扁桃体发炎；若无显著改善甚至恶化，则更倾向于病毒感染。
在诊断扁桃体发炎的原因时，应避免自行滥用抗生素以防耐药性的产生，并注意休息、保持充足的水分摄入以促进身体恢复。
1.咽部疼痛
通常情况下，细菌性扁桃体发炎会导致咽部剧烈疼痛，而病毒感染则引起轻度不适或喉咙干痒。
2.发热
感染初期，细菌性扁桃体发炎常伴随高热不退，而病毒性扁桃体发炎多为低至中度发热。
3.血常规白细胞计数
化验结果发现白细胞计数升高，特别是中性粒细胞增多，则提示存在细菌感染。若白细胞总数正常或者偏低，淋巴细胞比例增高，则考虑可能是由病毒感染所致。
4.C-反应蛋白
C-反应蛋白水平明显上升，表明机体处于炎症状态，支持细菌感染诊断。
5.抗生素治疗效果
使用抗生素后病情迅速好转，症状减轻，可能为细菌性扁桃体发炎；若无显著改善甚至恶化，则更倾向于病毒感染。
在诊断扁桃体发炎的原因时，应避免自行滥用抗生素以防耐药性的产生，并注意休息、保持充足的水分摄入以促进身体恢复。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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