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肾脏纤维化早期可能表现为尿量减少、夜尿增多、浮肿、尿液颜色改变以及血压升高,这些症状可能提示肾脏功能异常,建议及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.尿量减少
肾脏纤维化时肾小球滤过率下降,导致水分和电解质潴留,从而引起尿量减少。主要影响肾脏排水功能,导致尿量减少,通常低于400毫升/天。
2.夜尿增多
由于夜间睡眠状态下迷走神经兴奋性增高,会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强,进而使肾小管重吸收钠离子能力增强,导致夜尿增多的现象发生。夜尿增多可能伴随频繁排尿,但每次尿量较少,且可能伴有尿频、尿急等症状。
3.浮肿
肾脏纤维化可导致肾小球过滤功能受损,蛋白丢失增加,血浆白蛋白降低,血液中液体向组织间隙渗透,形成水肿。水肿首先出现在眼睑、面部等组织疏松处,随着病情进展可蔓延至下肢、脚踝等部位。
4.尿液颜色改变
当肾脏纤维化发展到一定程度时,肾小球内压力会逐渐增大,可能会压迫毛细血管壁,导致红细胞破裂,释放出血红蛋白,随尿液排出体外,使尿液呈现红色。这种症状可能伴有尿液浑浊或泡沫增多的情况。
5.血压升高
肾脏纤维化会引起肾小球硬化、肾小动脉硬化等病变,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,进而引起水钠潴留和血压上升。高血压可能表现为持续性的血压升高,尤其是在下午或傍晚时更为明显。
针对肾脏纤维化的诊断,可以进行尿常规、肾功能检测以及超声波检查。治疗措施包括药物治疗如环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂,以及生活方式调整,如控制盐摄入量。患者应保持充足的水分摄入,避免过度劳累,定期监测血压和肾功能指标。