小孩肝大脾大多考虑是肝脏疾病、脾脏疾病、感染性疾病、血液系统疾病、自身免疫性疾病等原因引起的，是否严重需要根据具体病因来判断。
1、肝脏疾病
肝脏疾病包括病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等，会导致肝功能受损，使肝脏的代谢功能下降，从而出现上述情况。如果是病毒性肝炎引起的，一般不严重，患儿可以在医生的指导下使用恩替卡韦片、拉米夫定片等药物进行治疗，也可以通过人工肝治疗。如果是肝硬化引起的，一般比较严重，患儿可以通过肝移植手术来治疗。
2、脾脏疾病
脾脏疾病包括脾囊肿、脾脓肿等，会导致脾脏功能受损，使脾脏的代谢功能下降，从而出现上述情况。如果是脾囊肿引起的，一般不严重，患儿可以通过脾囊肿切除术来治疗。如果是脾脓肿引起的，一般比较严重，患儿可以通过脾切除术来治疗。
3、感染性疾病
感染性疾病包括伤寒、副伤寒、急性细菌性感染等，会导致脾脏出现炎症反应，使脾脏的代谢功能下降，从而出现上述情况。如果是伤寒引起的，一般不严重，患儿可以在医生的指导下使用头孢曲松钠片、盐酸环丙沙星片等药物来治疗。如果是副伤寒引起的，一般比较严重，患儿可以遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星片等药物来治疗。
4、血液系统疾病
血液系统疾病包括白血病、淋巴瘤等，会导致脾功能亢进，使血液中的白细胞、血小板等减少，从而出现上述情况。如果是白血病引起的，一般比较严重，患儿可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。如果是淋巴瘤引起的，一般不严重，患儿可以通过化疗、放疗等方式进行治疗。
5、自身免疫性疾病
自身免疫性疾病包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，会导致脾脏出现炎症反应，使脾脏的代谢功能下降，从而出现上述情况。如果是系统性红斑狼疮引起的，一般比较严重，患儿可以遵医嘱使用硫唑嘌呤片、环磷酰胺片等药物来治疗。如果是类风湿关节炎引起的，一般不严重，患儿可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等药物来治疗。
建议家长及时带小孩就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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