子宫动脉栓塞术是一种微创介入治疗，常用于处理子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病。手术要点主要包括术前评估与准备、血管穿刺与导管置入、造影定位与栓塞剂选择、术后观察与护理这几个方面。
1.术前评估与准备
术前需完善影像学检查，明确病灶位置和血供情况，同时评估心、肝、肾功能及凝血状态。医生会结合年龄、生育需求等因素综合判断是否适合栓塞治疗，避免盲目开展。
2.血管穿刺与导管置入
通常选择大腿根部股动脉作为穿刺点，局部麻醉后置入血管鞘。在影像导引下，将导管缓慢推送至子宫动脉开口处，操作需轻柔，防止血管痉挛或损伤。整个过程要求医生具备熟练的介入技术。
3.造影定位与栓塞剂选择
注入造影剂，确认子宫动脉走行及异常血管团情况。根据病灶大小和血供特点，选择合适粒径的栓塞材料，如明胶海绵颗粒或微球。注入时需缓慢分次，实时观察血流速度，避免栓塞过度或误栓正常组织。
4.术后观察与护理
术后需平卧穿刺侧肢体，加压包扎穿刺点，观察有无渗血、血肿。部分病例可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征，通常对症处理后可缓解。同时要关注下肢皮温、足背动脉搏动，警惕血栓形成。
栓塞效果因病灶性质和个人反应而异，部分病例可能需要二次干预。术后应遵医嘱定期复查，关注月经和生育情况变化。如有剧烈腹痛、大量阴道出血等异常表现，及时就医。保持良好心态，有助于身体恢复。
1.术前评估与准备
术前需完善影像学检查，明确病灶位置和血供情况，同时评估心、肝、肾功能及凝血状态。医生会结合年龄、生育需求等因素综合判断是否适合栓塞治疗，避免盲目开展。
2.血管穿刺与导管置入
通常选择大腿根部股动脉作为穿刺点，局部麻醉后置入血管鞘。在影像导引下，将导管缓慢推送至子宫动脉开口处，操作需轻柔，防止血管痉挛或损伤。整个过程要求医生具备熟练的介入技术。
3.造影定位与栓塞剂选择
注入造影剂，确认子宫动脉走行及异常血管团情况。根据病灶大小和血供特点，选择合适粒径的栓塞材料，如明胶海绵颗粒或微球。注入时需缓慢分次，实时观察血流速度，避免栓塞过度或误栓正常组织。
4.术后观察与护理
术后需平卧穿刺侧肢体，加压包扎穿刺点，观察有无渗血、血肿。部分病例可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征，通常对症处理后可缓解。同时要关注下肢皮温、足背动脉搏动，警惕血栓形成。
栓塞效果因病灶性质和个人反应而异，部分病例可能需要二次干预。术后应遵医嘱定期复查，关注月经和生育情况变化。如有剧烈腹痛、大量阴道出血等异常表现，及时就医。保持良好心态，有助于身体恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
